
Профилактика
Что делать при подозрении гепатита С. Сезон вирусных заболеваний. О вреде пассивного курения. Минздрав утверждает_ ты сильнее без алкоголя. Месячник профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Влияние алкоголя на организм. Что мы знаем о табаке
Осень – сезон вирусных заболеваний
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Вирус гриппа очень контагиозен, передается в основном воздушно-капельным путем, возможен контактный путь, так как вирус некоторое время сохраняется на предметах. Одна из мер профилактики гриппа – частое мытье рук.
Существует несколько типов вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость, при этом защитить себя от гриппа и его последствий — в силах каждого.
Источником инфекции являются больные люди в остром периоде заболевания.
Наиболее опасен грипп для детей младшего возраста, людей с хроническими заболеваниями легких, сердца, иммунной, эндокринной систем.
Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Наиболее «грозные» из них: пневмония, энцефалит, миокардит, острая почечная недостаточность, кровоизлияние, сосудистые нарушения, при которых высок процент смертельных исходов.
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и вызвать врача в случае заболевания. Только врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента. Самолечение при гриппе недопустимо!
Правила профилактики вирусных заболеваний
– Пройдите вакцинацию против гриппа до начала эпидемического сезона, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и общественном транспорте.
– Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например – чихают или кашляют.
– Тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта. Промывайте полость носа.
– Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
– Регулярно делайте влажную уборку.
– По рекомендации лечащего врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
– Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
– Временное противопоказание для вакцинации – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.
Месячник профилактики сердечно – сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.
Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.
Основные стратегии профилактики:
Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;
Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.
Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:
Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Классификация факторов риска ССЗ:
Биологические (немодифицируемые) факторы:
– Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению
– Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Поведенческие (модифицируемые) факторы:
– Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.
Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:
1. Отказаться от курения(не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день – увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет.
2. Соблюдать гипохолестериновую диету:снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Рациональное питание– это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
4. Снижать избыточный вес.Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела(ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2).
ИМТ до 24,9 – это нормальная масса тела;
25-29,9 – избыточная масса тела;
30-34,9 – ожирение I степени;
35-39,9 – ожирение II степени;
40 и более – ожирение III степени.
Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.
Для мужчин с ОТ < 102 см и женщин с ОТ < 88 см и/или ИМТ < 30 кг/ м 2 рекомендуется не набирать вес.
Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.
5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.
8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза – 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.
10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.
Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.
О вреде пассивного курения
Сегодня о том, что курить вредно, знает каждый. Но не все задумываются о том, что пагубное воздействие оказывается на здоровье не только самого курильщика, но и окружающих его людей. Такое вдыхание дыма от сигареты другого человека и называется пассивным курением.
Более того, сигаретный дым, выпускаемый в воздух, содержит больше токсичных веществ, чем вдыхаемый курильщиком! Так, например, уровень смолы в боковом потоке дыма (который исходит от сигареты и не попадает в легкие курящего человека) более чем в 5 раз выше, чем в основном. Именно поэтому для защиты здоровья окружающих людей был принят закон, регламентирующий курение в общественных местах. Важно: под этот закон подпадают в том числе электронные сигареты, вейпы и иные электронные системы доставки никотина!
Однако закон не может запретить курение дома или в личном транспорте. В этом случае ответственность за здоровье родных и близких ложится на курильщика. Особенно важно об этом помнить, если в семье курящего человека есть дети или беременные женщины. На них очень сильно сказывается негативное влияние дыма. У детей могут развиться острые инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, хронические респираторные симптомы (кашель, хрипы, одышка), бронхиальная астма, воспаление среднего уха и т. д. Если же женщина подвержена пассивному курению во время беременности, серьезно возрастает риск синдрома внезапной детской смертности, рождения ребенка с низким весом. И это если не вспоминать об отсроченном эффекте пассивного курения: развитии рака легкого, ишемической болезни сердца и т. д.
Кроме того, нельзя забывать, что вторичный дым в помещениях не растворяется бесследно. Он оседает на мягкой мебели, стенах, шторах, обивке салона автомобиля — в таком случае его называют третичным дымом. Кроме того, нельзя забывать, что вторичный дым в помещениях не растворяется бесследно. Он оседает на мягкой мебели, стенах, шторах, обивке салона автомобиля — в таком случае его называют третичным дымом. И он еще более опасен, чем вторичный дым, содержит большое количество канцерогенов. Этот дым нельзя вывести простым проветриванием помещения. Потребуются месяцы и генеральная уборка, что тоже до конца не будет гарантировать успех. Вторичный и третичный табачный дым опасны и для самого курильщика: он не только вдыхает первичный дым, но и оказывается под воздействием третичного в прокуренном помещении. А если он посещает места для курения совместно с другими курящими, то в этот пагубный список добавляется еще и воздействие вторичного дыма. Третичный табачный дым невероятно опасен для детей: доказано что он оказывает генотоксичное и канцерогенное воздействие на детей в возрасте от 1до 6 лет и повышает у них риск развития рака легкого и других локализаций.
Лучший способ защитить себя и окружающих от пассивного курения — бросить курить самому. От этого будет двойная польза: как родным и близким, так и самому курильщику. Но если по каким-то причинам отказа от вредной привычки не происходит, нужно всеми возможными способами ограждать окружающих от дыма:
- не курить дома или в личном автомобиле (и не позволять это делать другим);
- не курить рядом с другими людьми на улице или в общественных местах (даже там, где есть специальная зона для курения за пределами помещения).
Помните: хотя у курильщика есть право на сигарету, у окружающих есть право на чистый воздух! Лучший способ защитить окружающих от пассивного курения — бросить курить самому. От этого будет двойная польза: как родным и близким, так и самому курильщику. Но если по каким-то причинам отказа от вредной привычки не происходит, нужно всеми возможными способами ограждать окружающих от дыма:
- не курить дома или в личном автомобиле (и не позволять это делать другим);
- не курить рядом с другими людьми на улице или в общественных местах (даже там, где есть специальная зона для курения).
Помните: хотя у курильщика есть право на сигарету, у окружающих есть право на чистый воздух!
Что мы знаем о табаке