От борьбы с наркотиками к проведению согласованной политики в области зависимости

В Будапеште Группа Помпиду Совета Европы провела обучающий семинар по наркополитике в котором приняли участие 25 специалистов, представлявших 22 государства Европы. Тезисы доклада «О возможности проведения более согласованной политики в области психоактивных веществ и зависимости», представленного на семинаре заместителем Исполнительного Секретаря секретариата Группы Помпиду Томасом Каттау
Возможные варианты наркополитики
Дифференцированная – отдельные политики для наркотиков, алкоголя, табака, игровой зависимости и т.д.
Единая политика для всех психоактивных веществ – единая политика в отношении запрещенных и незапрещенных веществ (включая лекарственные средства)
Политика в области зависимости – Всеобъемлющая политика в отношении всех психоактивных веществ и поведенческих зависимостей
Что понимается под «согласованными наркополитиками»
Скоординированная деятельность по сокращению спроса и предложения наркотиков («сбалансированный подход»)
Интегрированный политический подход к разрешенным (напр. аэрозолям, клею, бензину, растениям и т.д., а также лекарственным средствам рецептурного отпуска) и запрещенным психоактивным веществам
Всеобъемлющая политика в отношении всех видов зависимости (поведенческой или вызванной употреблением различных веществ) и связанных с этим проблем
Концепция согласованных наркополитик
Употребление психоактивных веществ и зависимость определяются деятельностью мозга
Употребление психоактивных веществ в свою очередь воздействует на физическое и психическое здоровье
Возможная генетическая предрасположенность
Как следствие – зависимость это, в первую очередь, медицинская проблема
Будучи однозначно связанными с физическим и психическим здоровьем, а также входя в общий социальный контекст, психоактивные вещества должны однозначно рассматриваться как проблема общественного здравоохранения.
Социальные факторы, определяющие употребление психоактивных веществ: личность, взгляды, ожидания и мотивации употребляющего лица, а также его жизненная ситуация.
Медицинские аспекты + социальные факторы = политике в области общественного здравоохранения.
Однако наркополитика не сводится только к вопросам здравоохранения!
Дополнительными аспектами являются:
Преступность
Нарушения общественного порядка
Вопросы безопасности
Финансовые последствия
Цель политики
Сокращение употребления психоактивных веществ и компульсивного поведения, а также снижение отрицательных последствий для здоровья и общества
Концепция «четырех основ» политики
Профилактика
Лечение и реабилитация
Сокращение связанных с потреблением ущербов и рисков
Снижение и подавление предложения
Что может побудить правительство отойти от дифференцированной политики в пользу согласованной?
Разочарование в результатах проводившейся ранее политики
Рост полинаркомании и сочетанного употребления легальных и запрещенных психоактивных веществ
Результаты новых исследований в области схем развития зависимости
Тенденции к проведению политики, основывающейся на принципах доказательности. Общая тенденция к росту потребления психоактивных веществ
Что нужно для того, чтобы согласованная политика оказалась реально действующей?
Координация среди участников + согласованные действия + доступ к информации + связь между участниками процесса = эффективная совместная работа
Для успешной координации необходимы:
Адекватный объем консультаций между партнерами
Очевидные преимущества для партнеров
Равенство среди партнеров
Стремление действовать в общих интересах
Отчетность партнеров
Для согласованности действий должны присутствовать:
Ориентированность на результат (достижение поставленных целей)
Учет компетентности участников (кто что делает лучше)
Гибкость (возможность изменяться или приспосабливаться к ситуации)
Предвидение (управление рисками)
Чувствительность (уважение значимых интересов)
Что должно присутствовать в согласованной политике:
Стратегическое планирование
Междисциплинарное сотрудничество
Разделение ответственности с учетом возможностей сотрудничества
Обеспечение результатов и воздействия
Отсутствие иерархической подчиненности между партнерами по сотрудничеству